什麼是理筋？
「理筋」是傳統手法治療的重要一環，指以雙手在體表施加特定力度、角度與節律的操作， 使「筋出槽、骨錯縫」回復正常位置的技術。其理論基礎見於《黃帝內經》「宗筋主束骨而利機關」， 歷代宮廷御醫在此基礎上形成一套完整的診－治－養體系，是為「宮廷理筋」。
十大基本手法
| 手法 | 操作要點 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 按 | 掌根或拇指垂直下壓，由輕至重 | 鬆解深層筋結 |
| 壓 | 固定一點持續施壓 30 – 60 秒 | 鎮痛、抑制張力 |
| 揉 | 環形揉動，頻率約 60 – 90 次／分 | 活血、消腫 |
| 撥 | 沿筋絡方向橫向撥動 | 分離粘連 |
| 拿 | 五指相對提捏肌肉 | 鬆解淺層、緩解疲勞 |
| 滾 | 前臂帶動腕關節滾壓 | 大面積放鬆 |
| 抖 | 小幅度高頻抖動肢體 | 鬆解關節周圍 |
| 搖 | 環轉關節，幅度由小到大 | 改善關節活動度 |
| 扳 | 定點、小幅度、快速度的整復動作 | 矯正錯縫 |
| 牽 | 沿縱軸持續牽引 | 減壓、擴隙 |
診斷與記錄
施術前應完成三項評估：問診（病史、誘因、麻痛分佈）、觸診（溫度、張力、壓痛點、 關節活動度）、影像（必要時參考 X 光／MRI）。每次治療後以 VAS、ROM 等量表記錄變化， 累積成為可分析的臨床資料。
禁忌與風險管理
- 骨折、脫位、骨質疏鬆嚴重者；
- 惡性腫瘤、結核、感染部位；
- 出血傾向、正服用抗凝血藥者；
- 皮膚破損、感染或急性炎症；
- 高位頸椎手法：須先完成血管及神經篩查，並取得病人知情同意。
任何手法操作均應在合法執業範圍內進行。非註冊專業人士不應施行高風險整復手法。